“健康素養(yǎng)”66+2科普話題之六十三:學(xué)習(xí)急救常識(shí),會(huì)進(jìn)行心肺復(fù)蘇

            日期:2022-11-24    閱讀數(shù):

              

              提高民眾的健康素養(yǎng),應(yīng)當(dāng)通過科普使人們掌握一些衛(wèi)生保健自救、特別是急救常識(shí),要按照《中國公民健康素養(yǎng)—基本知識(shí)與技能》第三部分,關(guān)于“基本技能”,其中第六十三條要求的那樣:“遇到呼吸、心跳驟停的傷病員,會(huì)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。”

              (一)學(xué)習(xí)急救常識(shí)的重要性。

              提高健康素養(yǎng),應(yīng)當(dāng)懂得,人人與"急救"有關(guān),因?yàn)檎l都難免發(fā)生一些危急情況,甚至意外傷害。即使己未受到病痛傷害,在工作和生活的環(huán)境中,在旅游出差的路上,有時(shí)也會(huì)遇到緊張突發(fā)的場面,需要他人伸出援助的手。所以,學(xué)點(diǎn)急救知識(shí)實(shí)在是件利國利民的事情。特別是在緊急情況下,現(xiàn)場急救是非常重要的,無論是對于醫(yī)護(hù)人員,還是我們每個(gè)人來說,了解和學(xué)習(xí)它意義重大。而在現(xiàn)實(shí)社會(huì)里,由于對現(xiàn)場救護(hù)的重要性、可實(shí)施性以及相關(guān)知識(shí)與技能認(rèn)識(shí)不足,往往使處于生死之際的病人喪失幾分鐘或十幾分鐘最寶貴的救命“黃金時(shí)刻”。在醫(yī)生看來,一般腦細(xì)胞在缺氧條件下,發(fā)病最初4分鐘為急救的“黃金4分鐘”,超過10分鐘就會(huì)腦死亡。根據(jù)國家心血管中心數(shù)據(jù),我國每年心源性猝死人數(shù)55萬,90%在醫(yī)院外發(fā)生,搶救成功率不到1%。

              (二)遇到呼吸、心跳驟停的傷病員,會(huì)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

              心肺復(fù)蘇(CPR)可以在第一時(shí)間恢復(fù)傷病員呼吸、心跳,挽救傷病員生命,主要用于搶救心肌梗死等危重急癥以及觸電、急性中毒、嚴(yán)重創(chuàng)傷等意外事件造成的呼吸心跳驟停傷病員。

              心肺復(fù)蘇有三個(gè)步驟,依次是胸外心臟按壓,開放氣道,人工呼吸。胸外心臟按壓即救護(hù)者將一只手掌根放在傷病員胸骨正中兩乳頭連線水平,雙手掌根重疊,十指相扣,掌心翹起,兩臂伸直,以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn),用上半身的力量垂直按壓。按壓深度至少5-6厘米,按壓頻率至少100-120次/分鐘,連續(xù)按壓30次;用仰頭舉頦法打開氣道;口對口人工呼吸(嬰兒口對口鼻),吹氣時(shí)間1秒鐘,連續(xù)吹2口氣。30次胸外按壓,2次人工呼吸,為一個(gè)循環(huán),連續(xù)做五個(gè)循環(huán),然后判斷傷病員有無呼吸。如果無呼吸,繼續(xù)做五個(gè)循環(huán),直至復(fù)蘇成功或救護(hù)車到來。

              (三)有效發(fā)揮自動(dòng)體外除顫儀的作用。

              自動(dòng)體外除顫儀(AED),被稱為救命神器、急救神器,是一種便攜式、可被非專業(yè)人員使用、用于搶救心源性猝死患者的醫(yī)療設(shè)備。在發(fā)病最初的4至6分鐘,該設(shè)備可以有效提升50%以上的急救成功率。AED的工作原理,簡單理解就是,心臟有自己的電節(jié)律,在發(fā)生電擊、溺水等意外時(shí),節(jié)律就會(huì)發(fā)生紊亂,造成惡性心率失常。使用AED給心臟進(jìn)行電擊,通過一個(gè)強(qiáng)力的電流重啟心臟電信號(hào)節(jié)律,消除心臟的無序“顫動(dòng)”,恢復(fù)正常的“泵”血功能,就能挽救一條生命。

              如果能在“黃金四分鐘”內(nèi)完成有效除顫,患者存活率能到60%,超過5分鐘則會(huì)出現(xiàn)不可逆的腦損害。可惜,中國各大城市救護(hù)車到現(xiàn)場至少要15-20分鐘,于是在醫(yī)院外的場所配備AED便顯得十分重要。

              關(guān)于在人流較多的公共場所配備和使用自動(dòng)體外除顫儀,已經(jīng)列入政府工作的議事日程。國家衛(wèi)生健康委辦公廳在2021年印發(fā)了《公共場所自動(dòng)體外除顫器配置指南(試行)的通知》,要求各地方需根據(jù)院外心臟驟停發(fā)生率、人口數(shù)量及密度、轄區(qū)面積、公共場所數(shù)量及類別等因素,對公共場所自動(dòng)體外除顫器配置進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃,明確自動(dòng)體外除顫器配置要求,包括數(shù)量、密度、點(diǎn)位、安裝規(guī)范等。

              AED被認(rèn)為是搶救心源性猝死最有效的院前急救設(shè)備,而急救不及時(shí)背后一個(gè)原因,便是國內(nèi)每10萬人配備的AED數(shù)量還不到1臺(tái),且多在深圳、上海、北京等大城市,跟國際平均水平的100臺(tái)比,還少得可憐。因此,各級政府應(yīng)當(dāng)總結(jié)各地經(jīng)驗(yàn),有效推廣,發(fā)揮作用。

              (四)開展科普培訓(xùn)。

              為了提高民眾的健康素養(yǎng),要廣泛開展科普教育,積極參加現(xiàn)場急救技能培訓(xùn),掌握心肺復(fù)蘇技術(shù),提高應(yīng)急本領(lǐng)。

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